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剖宫产术后盆腔粘连性疾病

剖宫产图片

剖宫产手术后很容易发生粘连

一项对253名接受第一次剖宫产手术的妇女和273名接受反复剖宫产手术的妇女进行的回顾性分析发现,接受剖宫产手术的妇女术后盆腔粘连性疾病的发生率明显提高。

粘连将增加剖宫产手术的危险性、复杂性以及并发症的发生率

先前接受剖宫产手术后产生的粘连将对本次剖宫产手术的手术过程以及母婴健康产生不良影响。

尽管有些粘连可能是没有症状的,但有些粘连却会对患者造成许多临床问题,例如:

  • 延长麻醉诱导到生产的手术时间
  • 增加潜在膀胱损伤的可能性
  • 发现的粘连很密集,清除粘连很困难和费时
  • 盆腔疼痛

一位患者的粘连经历 

Susan Jones 是一位拥有三个孩子的职业女性,她对于剖宫产术后粘连对其分娩及其健康产生的长期不断加重的不良影响具有切身经验。她每次生产都接受剖宫产手术,导致其粘连的发生,造成其反复的腹部疼痛。由于其腹部有大量厚的疤痕组织会对再次生产产生严重的影响,因此医生劝告她不要再生育了。

用她自己的话说,她描述了既往生产的难度以及过去忽视了粘连对其健康造成的潜在危害:

选择性剖宫产手术数量的增加提高了粘连的发生率

根据2004年的报告,美国所有产妇中约有29%采用了剖宫产手术的方法—是目前为止所知的最高剖腹产率

许多因素—医疗、法律以及社会因素(如,妇女的初产年龄不断推迟,采取自我保护性医疗措施)—造成剖宫产率不断上升。

有一些方法可以防止剖宫产术后粘连的形成

剖宫产图片

手术方法
 

关闭壁层腹膜

一些研究建议关闭壁层腹膜可以同时防止薄膜型的和密集型的粘连的形成

 
不关闭壁层腹膜

一些研究建议不关闭壁层腹膜可以改善手术的短期结果,诸如缩短手术时间,伤口感染和术后肠梗阻的发生率与关闭壁层腹膜没有差异,并且可以缩短住院时间。